Bảo hiểm sức khỏe

Tử vong, thương tật toàn bộ, thương tật bộ phận vĩnh viễn, thương tật tạm thời do tai nạn, tử vong do bệnh trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam.

-         Tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn: ABIC chi trả toàn bộ STBH.

-         Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn: ABIC chi trả theo tỷ lệ % STBH tương ứng với tình trạng thương tật vĩnh viễn.

-         Thương tật bộ phận tạm thời do tai nạn: ABIC chi trả theo tỷ lệ % STBH tương ứng với tình trạng thương tật tạm thời.

-         Tử vong do bệnh: ABIC chi trả 50% số tiền bảo hiểm.

-            Hành vi cố ý gây thiệt hại đối với sức khỏe, tính mạng cho NĐBH của Bên mua bảo hiểm, NĐBH, Người thụ hưởng. Trong trường hợp một hoặc một số Người thụ hưởng cố ý gây ra cái chết hay thương tật toàn bộ vĩnh viễn cho NĐBH, ABIC có quyền từ chối chi trả quyền lợi cho người có hành vi cố ý đó, nhưng ABIC vẫn phải trả tiền bảo hiểm cho những Người thụ hưởng khác theo thoả thuận trong HĐBH.

-             NĐBH tham gia hoạt động thể thao chuyên nghiệp, hoạt động thể thao nguy hiểm (trừ khi NĐBH đóng thêm phụ phí bảo hiểm theo quy định tại Quy tắc này).

-            NĐBH sử dụng ma túy, các chất kích thích khác (không bao gồm rượu bia) mà pháp luật cấm sử dụng và đây là nguyên nhân trực tiếp làm cho NĐBH bị tử vong, thương tật thân thể.

-            NĐBH bị tử vong do bệnh có sẵn.

-             Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm (theo mẫu của ABIC).

-             Giấy chứng nhận bảo hiểm (nếu có).

-             Hợp đồng bảo hiểm và danh sách NĐBH hoặc vé vào cửa có bảo hiểm hoặc hóa đơn tiền phòng có phần phí bảo hiểm.

-             Bản sao hợp lệ Giấy chứng tử/Biên bản khám nghiệm tử thi/Biên bản kết luận của cơ quan, chính quyền địa phương hoặc công an.

-             Giấy tờ hợp pháp chứng minh quyền thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm.

-             Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan và/hoặc chính quyền địa phương hoặc công an nơi xảy ra tai nạn (trường hợp tai nạn).

-             Bản chính hoặc bản sao hợp lệ các chứng từ y tế của bệnh viện: Giấy ra/vào viện, Trích sao hồ sơ/Hồ sơ bệnh án, Kết quả xét nghiệm, Toa thuốc/Đơn thuốc, Giấy chứng nhận phẫu thuật/Phiếu mổ, Hóa đơn, Biên lai, các chứng từ y tế khác liên quan tới điều trị và phẫu thuật.

-             Các giấy tờ cần thiết khác (nếu có) có liên quan đến việc giải quyết quyền lợi bảo hiểm phù hợp với quy định của pháp luật, Quy tắc bảo hiểm này.

Áp dụng Quy tắc bảo hiểm sức khỏe cho khách du lịch trong nước ban hành theo Quyết định số 5656/2021/QĐ-ABIC-PHH ngày 02/11/2021 của Tổng giám đốc ABIC.