Bảo hiểm xe cơ giới

Hướng dẫn này áp dụng đối với bảo hiểm trách nhiệm của chủ xe đối với lái xe, phụ xe và người ngồi trên xe theo Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe cơ giới ban hành kèm theo Quyết định số 2478/QĐ-ABIC-QLNV ngày 26/6/2025 (đăng tại www.abic.com.vn). Các nội dung chung (thông báo tai nạn, giám định, thời hạn, nhận tiền) thực hiện như Hướng dẫn bồi thường bảo hiểm vật chất xe của ABIC; hướng dẫn này nêu các điểm riêng của sản phẩm.

1. Đối tượng và phạm vi bảo hiểm

- Người được bảo hiểm: người điều khiển xe (lái xe), phụ xe và những người khác được chở trên xe (gọi chung là người ngồi trên xe), kể cả Chủ xe khi đang ở trên xe.

- ABIC chi trả khi người ngồi trên xe bị tử vong hoặc thương tật thân thể do tai nạn bất ngờ khi đang ở trên xe, lên xuống xe trong quá trình xe tham gia giao thông.

2. Quyền lợi và cách tính số tiền chi trả

- Tử vong hoặc thương tật toàn bộ trong thời hạn bảo hiểm, hoặc sau khi hết thời hạn bảo hiểm nhưng trong vòng 01 năm kể từ ngày xảy ra tai nạn: chi trả tối đa bằng số tiền bảo hiểm ghi trên Hợp đồng.

- Thương tật thân thể: Số tiền chi trả = Tỷ lệ trả tiền theo Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật × Số tiền bảo hiểm/người.

- Đã được chi trả thương tật, sau đó tử vong trong vòng 01 năm do hậu quả của chính tai nạn đó: ABIC trả thêm phần chênh lệch giữa số tiền bảo hiểm và số tiền đã chi trả. Sau sự kiện thương tật, Hợp đồng vẫn tiếp tục duy trì.

- Chở quá số người: nếu số người trên xe (không tính trẻ em dưới 12 tuổi) nhiều hơn số người ghi trên Hợp đồng, số tiền chi trả giảm theo tỷ lệ: Số người được bảo hiểm / Số người thực tế trên xe. Trẻ em dưới 12 tuổi được hưởng đầy đủ quyền lợi.

Ví dụ minh họa: Xe 5 chỗ tham gia bảo hiểm 5 người, số tiền bảo hiểm 50 triệu đồng/người. Khi tai nạn trên xe có 6 người lớn; một người bị thương tật có tỷ lệ trả tiền 10% theo Bảng. Số tiền chi trả = 50.000.000 × 10% × 5/6 ≈ 4.166.667 đồng.

- Các trường hợp giảm trừ bồi thường tại mục 6 và các loại trừ chung tại mục 7 Hướng dẫn vật chất xe không áp dụng cho bảo hiểm này; chỉ áp dụng các loại trừ riêng tại mục 5 dưới đây.

3. Việc cần làm khi xảy ra tai nạn

→ Báo Hotline 1900 9066 trong 24 giờ, gửi thông báo bằng văn bản trong 05 ngày: thực hiện như mục 1 Hướng dẫn bồi thường bảo hiểm vật chất xe.

- Đưa người bị nạn đi cấp cứu, điều trị tại cơ sở y tế; giữ lại toàn bộ chứng từ y tế, hóa đơn, biên lai. Thông báo cho ABIC số người thực tế trên xe tại thời điểm tai nạn.

4. Hồ sơ yêu cầu chi trả

→ Giấy tờ về xe, người lái xe (Giấy chứng nhận bảo hiểm, Đăng ký xe, Giấy phép lái xe) và hồ sơ của cơ quan công an: như mục 3 Hướng dẫn bồi thường bảo hiểm vật chất xe.

- Chứng từ y tế: giấy ra viện, giấy phẫu thuật, sổ y bạ, bệnh án, giấy chứng thương, bản đọc X-quang, phim chụp (nếu có).

- Trường hợp tử vong: giấy chứng tử hoặc xác nhận của cơ quan chức năng; giấy tờ chứng minh quyền thừa kế hợp pháp.

- Tiền bảo hiểm trả cho người được bảo hiểm hoặc người đại diện hợp pháp; trường hợp Chủ xe nhận thay phải có giấy ủy quyền hợp pháp của người được bảo hiểm.

5. Các trường hợp không được chi trả

- Hành động cố ý gây tai nạn của người ngồi trên xe hoặc người được thụ hưởng (trừ những người đồng thụ hưởng khác).

- Người ngồi trên xe tham gia đánh nhau, trừ trường hợp được xác nhận là hành động tự vệ.

- Người điều khiển xe không có Giấy phép lái xe hợp lệ, có nồng độ cồn vượt mức quy định, sử dụng ma túy, chất kích thích bị cấm.

- Người ngồi trên xe bị cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật, ngộ độc thức ăn, đồ uống, sử dụng thuốc không đúng chỉ dẫn của cơ quan y tế.

- Tử vong, thương tật do xe vận chuyển hàng trái phép hoặc không thực hiện đầy đủ quy định về vận chuyển, xếp dỡ hàng; tai nạn ngoài lãnh thổ Việt Nam; sử dụng xe để tập lái, tham gia hoạt động thể thao. Danh mục đầy đủ: Điều 27 Quy tắc bảo hiểm.

6. Thời hạn, nhận tiền bồi thường và liên hệ

→ Thời hạn nộp hồ sơ (01 năm), thời hạn ABIC giải quyết (15 ngày làm việc, tối đa 30 ngày làm việc nếu phải xác minh), khiếu nại (90 ngày) và cách nhận tiền: thực hiện như mục 4 và mục 8 Hướng dẫn bồi thường bảo hiểm vật chất xe.